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妇产科男大夫笔下的《子宫情事》

http://www.cyol.net 2016-09-29 07:18 中青报订阅 收藏本页

来源:中国青年报 王一方

  谭先杰的导师是郎景和先生,他率领一批协和医院“妇产科男大夫”,忙碌在“男性止步”帘幕之后的诊室与手术室里,为众多女性患者解除疾苦与忧伤。谭先杰擅长“两支笔写作”(一支写医学,一支写人文),是得郎先生真传的弟子之一。

  医生的优长是循证(找证据,有据而医),因而不分男女,都可进入观察-认知-干预的技术通道。医生作家的优长是在观察认知的基础上增加了叙事(听故事、讲故事),有利于医患之间的共情,实现换位思考,感同身受,真正走进患者苦难的疾苦世界。

  但疾苦体验却是男女二分的。一般的临床症候与体征,如腹痛、头痛、牙痛都可能实现医患间的共情,唯有痛经的幽秘体验,分娩之痛的撕心裂肺,男大夫们难以跨性别揣摩、驾驭。

  然而,谭先杰新出版的《子宫情事》展示了他探索与拓展的空间。他写作的优长是比兴,借得“比兴”神器,有望潜入女性疾苦体验的隐秘世界,去完成观察、叙事不可抵达的“跨性别共情”之使命。

  如果将谭先杰的绝活儿局限于修辞炼句,那是不够的,他还有丰富的临床经历和炽热的科普激情。想必先杰大夫写作过程中也有“为求一字稳,耐得半宵寒”的艰辛体验。全书112个主题,娓娓道来,着实不是一件容易的活儿。

  书中上篇主要写女性生理规律与常见病的病理变迁,作者视野广大,尤其擅用熟语与成语,运用自然明喻手法的主题有“多彩宛如七色花”(展现女性的七个生理期),“尖尖小荷出池塘”(预产期与胎儿发育过程的形象描绘),特别富有诗人情怀的意象莫过于“羊知跪乳人谢娘”(倡导母乳喂养的自然优势),令人纸上久徘徊,一咏三叹,不忍放下。拟人手法的绝佳意象要数“一代窦娥上公堂”(宫颈糜烂的自辩状),将女性特有的疾苦境况解释得淋漓尽致,童话语境的“哪吒闹海羞登场”(过期妊娠)也是神来之笔。

  除了标题,书中的故事、段子更精彩。毕业不久的一个夜晚,急诊室里值班的谭先杰接诊一位妊娠34周合并心脏病的危重产妇,彻夜未眠的辛劳不在话下,有趣的是这位妇产科的男大夫完全站在女性立场上,“怒斥”病患的丈夫不知深浅地让妻子怀孕,不识玄机地拖延救治窗口,导致命系悬崖。所幸母子俩命大得救,后来,这两个不骂不相识的大男孩成为贴心的“女性知音”,一个是好大夫,一个是好丈夫、好父亲。一次突如其来的医患冲突中,对方的拳头已高高举起,这位大丈夫挺身而出,护着瘦小的先杰大夫,厉声教训情急之中的莽撞者:“你医生都敢打,老婆不想要了?”算是医患友谊的别样风景。后来,才有了书中“大敌当前莫逞强”(谈谈妊娠合并心脏病)的篇章,细想起来,还真是一语双关。

  20年前,谭大夫接诊一位女性田径运动员,嫩肤秀发,集女性婀娜与男性矫健于一体,体能与竞赛俱佳,可就是不来月经,经染色体检查,结果为46,XY,原来患有雄激素不敏感综合征。据估计,每5万名女性中就有一名这样的假闺秀,她们不仅躯体性征模糊,还伴随着性心理的迷乱,生活方式矛盾、行为方式选择困难。于是,他迅疾写下“妙龄女子本男儿”的篇章,建议有这种身心疑窦的青年早做筛查,还其男儿身。

  书中谈羊水的篇章是第二十五回“水漫金山或久旱”。本章节告诉产妇及家人,羊水是滋养胎儿的营养液,但过多与过少都有危险。这里,我很想将笔触由书里移到书外。两年前的8月,湖南湘潭县妇幼保健院里,一位产妇发生羊水栓塞,经多方抢救最后不治,在医患关系失去基本信任的大环境下,各路媒体群起报道,有人质疑医生的道德(不救之后离开抢救室),有人质疑医院的急救技术与速度,就是弄不明白为什么“羊水栓塞”会致命。

  这也难怪老百姓,他们根本就没有听说过危急症里还有一个“羊水栓塞”。谭先杰当夜写了4000字的长文,对“羊水栓塞”的病情进展与凶险性进行了细致入微的解读。因为他的文笔,也因为他的专家身份,这篇长长的博文被许多网站置顶,在微信群里也是广为流传。是他,还有更多投身危机科普的医生的努力,使得这场媒介事件一夜之间“峰回路转”“柳暗花明”。可惜这个案例没有纳入本书中,希望再版时能够补入,为《子宫情事》增添一抹灿烂。

【责任编辑:袁瑞】
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